Фармакологическая группа: Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании Фармакологическое действие: применяют для лечения хронического алкоголизма, в тех случаях, когда не удается получить терапевтический эффект другими методами лечения (психотерапия, прием апоморфина и др.). Действие Дисульфирама основано на его способности специфически влиять на обмен алкоголя в организме. Алкоголь подвергается окислительным превращениям, проходя через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты. При участии ацетальдегидроксидазы, ацетальдегид обычно быстро окисляется. По современным данным, Дисульфирам превращается в организме в N,N-диэтил- дитиокарбаминовую кислоту (ДЭДКК) и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Дисульфирам ингибирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, участвующий в метаболизме этанола, блокируя ферментную биотрансформацию этанола. Увеличивает концентрацию ацетальдегида… Показать ещё
Фармакологическая группа: Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании Фармакологическое действие: применяют для лечения хронического алкоголизма, в тех случаях, когда не удается получить терапевтический эффект другими методами лечения (психотерапия, прием апоморфина и др.). Действие Дисульфирама основано на его способности специфически влиять на обмен алкоголя в организме. Алкоголь подвергается окислительным превращениям, проходя через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты. При участии ацетальдегидроксидазы, ацетальдегид обычно быстро окисляется. По современным данным, Дисульфирам превращается в организме в N,N-диэтил- дитиокарбаминовую кислоту (ДЭДКК) и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Дисульфирам ингибирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, участвующий в метаболизме этанола, блокируя ферментную биотрансформацию этанола. Увеличивает концентрацию ацетальдегида. Накопление ацетальдегида приводит к тяжелым для больного изменениям в организме: "приливы" крови к коже лица, ощущение жара в верхней части туловища, тошноту, рвоту, чувство недомогания, чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, чувство страха, иногда озноб, значительно понижается АД. Назначая алкоголь на фоне действия Дисульфирама, вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртных напитков и при длительном лечении добиваются частичной или полной непереносимости алкоголя. Применение Дисульфирама может сопровождаться выраженными побочными явлениями, поэтому к нему прибегают как к одному из последних средств. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь. Длительность действия пероральных таблеток - 48 ч. Применение в виде имплантатов создает постоянную концентрацию препарата в организме. Показания: Для приема внутрь: • профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма. Для имплантации: • лечение хронического алкоголизма; • хроническое отравление никелем (дезинтоксикация). Противопоказания: Абсолютными противопоказаниями к применению Дисульфирама являются: • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет); • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания: резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, гипертоническая болезнь II и III стадий, тяжелые сосудистые заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации; • туберкулез легких с кровохарканьем, свежий туберкулезный инфильтрат; • бронхиальнзя астма, выраженная эмфизема легких; • эрозивные поражения слизистой ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из ЖКТ; • болезни печени и почек, печеночная недостаточность; • болезни кроветворных органов; • психические заболевания, инфекционные заболевания мозга, эпилепсия и эпилептиформные синдромы; • полиневриты, невриты слухового и глазного нервов; • глаукома; • злокачественные опухоли; • беременность, период лактации; • гиперчувствительность к Дисульфираму; • одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола; • одновременное употребление напитков или лекарственных препаратов, содержащих алкоголь, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама. Относительными противопоказаниями являются: • остаточные явления органического поражения мозга; • сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации; • возраст старше 60 лет; • эндартериит; • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; • травматическая болезнь; • остаточные явления после инфекционного поражения головного мозга и инсульта; • ранее перенесенные Дисульфирамовые (антабусные) психозы. Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.